Svět není jen černý a bílý, ale i
barevný, záleží však, z jakého úhlu se na něj budete dívat. Jak se říká,
pesimista vždy uvidí sklenici poloprázdnou, optimista napůl plnou. A tak je to
i s vnímáním světa, respektive života. Jedni vidí po dešti jen bahno, kaluže
a mlhu. Druzí svěží vzduch, romantický opar vznášející se nad domy a kapky vody
na barevných květinách.
Psychologové předpokládají, že
duševní stavy a vnímání světa jsme se naučili v dětství. A tak jako
cokoliv, i negativní myšlení se dá změnit, odnaučit. Jedním
z nejznámějších terapeutických postupů, jak změny v myšlení a chování
dosáhnout je kognitivně behaviorální terapie – pojem rozšířený, ale mnohdy
neznámý. Tak se mu pojďme podívat na zoubek.
Trocha historie
Základy kognitivně behaviorální
terapie (KBT) byly položeny ve Velké Británii v 70. letech minulého století.
Jde v podstatě o spojení dvou psychologických postupů, jak už název
vypovídá, kognitivní terapie a behaviorismu.
Behaviorismus (behavior angl. chování)
vychází z prací amerického psychologa J. B. Watsona, který experimentoval
s chováním myší v bludišti. Vše, co zjistil Watson aplikoval
na chování člověka. Na opačném konci světa, v Rusku, se pak ruský
fyziolog, psycholog a lékař zabýval studiem trávicích procesů a s nimi
spojených reflexů u psů. Pavlova teorie byla v 50. letech rozšířena o
poznatky F. B. Skinnera, který přišel s teorií operantního podmiňování. To
vychází z faktu, že častěji opakujeme chování, za které jsme odměňováni
než to, za které jsme trestáni. Všechny výše zmíněné teorie jsou samozřejmě
zjednodušené. Tyto behaviorální přístupy se proměnily s nástupem kognitivní školy,
která vycházela z rozdílnosti ve vnímání světa. Postupně se pak oba
psychologické směry propojily.
Kognitivně behaviorální terapie
KBT je dnes psychology
velmi oblíbenou terapií při léčbě závislostí, depresí, posttraumatické stresové poruchy, úzkostí a jiných
duševních poruch. Ve své podstatě však mohou terapii podstoupit i ti, kteří
žádný psychický problém nemají, ale chtějí se naučit jinak a lépe zvládat
stresující životní situace. Nejedná se přitom o žádnou extrémně zdlouhavou
terapii, maximem pro dosažení úspěchu je 20 sezení s psychologem. Velmi
důležitou roli sehrává vztah psychologa s klientem, protože ten musí svému
terapeutovi naprosto důvěřovat a spolupracovat s ním.
Kognitivně behaviorální terapie je tvořena těmito základními kroky:
1. Identifikace problému – problémy se zdravím, rozvod a jiné stresující situace, duševní nemoci.
2. Uvědomění – přemýšlení klienta o problémech, sdělení pocitů a myšlenek terapeutovi.
3. Identifikace negativního myšlení – klient musí věnovat zvýšenou pozornost svým reakcím v určitých situacích, terapeut se pak zaměřuje právě na tyto vžité vzorce chování.
4. Změna – postupné učení se jinému chování v daných situacích apod.
Jak probíhá práce s myšlením a chováním?
Už v úvodu jsme nakousli
myšlenku o tom, že naučené chování se dá změnit. Celý proces KB terapie vychází
z behaviorální, kognitivní a funkční analýzy. Při první
konzultaci počítejte s tím, že o vás bude psycholog chtít
zjistit co nejvíce informací, což pro některé může být značně nepříjemné, ovšem
terapeut tyto informace potřebuje k tomu, aby mohl hlouběji pochopit vaši
situaci a označit konkrétní problém. Při dalších sezeních budete
s psychologem mluvit o vašich pocitech a myšlenkách, zprvu bude aktivní
roli zastávat spíše terapeut, postupně však svou aktivitu sníží a nechá
klienta, aby se angažoval sám. Celá terapie je v podstatě založena na
vzájemné spolupráci, terapeut vás bude motivovat ke změně myšlení a chování, vy
na oplátku budete aktivně zkoušet nové možnosti apod. V rámci KBT existuje
celá řada metod, jak změn dosáhnout, ať už je to relaxace, desenzibilace
(postupné vystavování člověka obávanému podnětu), zaplavení (vystavení klienta
jeho nejhorší obavě) apod.
Za úspěšnou se dá kognitivně
behaviorální terapie považovat v případě, kdy např. pesimistu naučíme
barevnému pohledu na svět, aby si všímal pozitivních věcí a neviděl vše jen
černobíle. A toho všeho se dá dosáhnout pouze pod vedením schopného terapeuta.
Zadéjte Váš kometář.
Dobrý den, vážená paní magistro, obracime se na Vás s prosbou, zda je u Vás možné domluvit KBT léčbu, která by měla pomoci s Tourettovym syndromem? Jedná se o dítě 9 let. Děkujeme Iveta a Petr Matuskovi, rodiče.